Сахарный диабет и фитнес в ритме настоящего

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила сахарный диабет эпидемией инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ 2016 сахарным диабетом страдает 426000000 людей, и поэтому перед всем человечеством встает вопрос профилактики и компенсации данного недуга. Одним из трех китов контроля болезни являются регулярные физические нагрузки.

Основные требования к физической нагрузке:

- Подбираются индивидуально

- С учетом возраста

- сопутствующие заболевания

Регулярная физическая активность:

-Улучшает контроль диабета

-Помогает снизить и поддерживать массу тела

-Повышает тренированность сердца

-Улучшает настроение и сон

Для сахарного диабета (СД) 1-го и 2-го типа есть определенные различия в рекомендациях по физическим нагрузкам. Как и в любой человека, в том числе и в здоровой, физическая активность повышает тренированность сердечно-сосудистой системы при СД 1. В физической нагрузкой понимают не только занятия физкультурой или спортом, но и физические нагрузки повседневной жизни, включая домашние дела и трудовой деятельность. Поэтому большинство рекомендаций по физической нагрузке, которые даются больным СД 1 - это рекомендации по профилактике гипогликемии. Больные СД 1 - это молодые люди, соответственно и физические нагрузки у них более интенсивные и СД отнюдь не должно быть ограничением для выполнения аэробных физических нагрузок.

Перед интенсивными физическими нагрузками нужно:

  • Уменьшить дозу короткого и длительного инсулина на 20-50%, если физическая нагрузка будет продолжаться больше, чем 2:00
  • Измерить сахар с помощью глюкометра. Если сахар крови менее 5 ммоль / л, нужно съесть дополнительно 1-2 хлебные единицы (ХЕ), если 6-10 ммоль / л можно начинать тренировки. Если сахар 12 ммоль / л - нужно подколоть 1-2 От инсулина короткого действия.

Для профилактики гипогликемии во время и после физических нагрузок необходимо проводить контроль сахара каждые 2-3 часа, при необходимости принимать дополнительно 1-2 ХЕ.

Физические нагрузки могут иметь не только положительное влияние у пациентов СД. Есть ряд состояний, при которых интенсивные физические нагрузки противопоказаны:

Первые 6 месяцев после лазеркоагуляции сетчатки
Неконтролируемая артериальная гипертензия (пока не будет подобрана адекватная гипотензивная терапия)
Состояния, течение которых может ухудшаться при повышенном артериальном давлении: кровоизлияние в глаз, отслойка сетчатки, диабетическая нефропатия, препролиферативная и пролиферативная ретинопатия.
Пациенты, у которых пониженное субъективное распознавания гипогликемии могут заниматься физической нагрузкой, но они должны больше тщательно контролировать сахар.
Сахар крови более 13 ммоль / л
Регулярная физическая активность при СД 2 улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить, но в большей степени - поддержать массу тела, уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует повышению тренированности сердечно-сосудистой системы, нормализации показателей липидного спектра, способствует укреплению костей. У больных с невысокими цифрами артериального давления (АД) регулярные физические упражнения способствуют его снижению. Согласно рекомендациям Европейского сообщества кардиологов (ESC), Американской диабетической ассоциации (ADA), каждый здоровый человек как и больной СД 2 должны иметь не менее 30 минут умеренной физической нагрузки (например быстрая ходьба), желательно ежедневно, но не менее 5 раз в неделю, с суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю. При этом не обязательно эти 30 минут нужно делать одномоментно. Их можно разделить на так называемые «порции», то есть человек может выполнять разнообразные упражнения по 5 - 10 минут несколько раз в день. Далее ADA рекомендует увеличивать сеансы тренировок на несколько минут в неделю. Впоследствии вы увидите, что выносливость увеличится и вы в состоянии сделать больше. Также хочется сказать, что сахарным диабетом болеют люди трудоспособного возраста, которые имеют достаточно напряженный график работы. Таким людям нужно найти хотя бы 10 минут для того, чтобы достичь того минимума, который есть в рекомендациях. Однако, несмотря на положительное влияние физических нагрузок, возможности их использования при СД 2 не очень большие, поскольку большинство пациентов старше 50 лет и имеют сопутствующие заболевания, которые резко ограничивают переносимость физических нагрузок.

Больным СД 2 с ишемической болезнью сердца и / или автономной нейропатии нужны неинтенсивные физические нагрузки, например: прогулки в умеренном или медленном темпе, начиная с 5-10 минут с постепенным увеличением их продолжительности, медленный подъем по лестнице сначала на 1 этаж, постепенно увеличивая нагрузки , ежедневное участие в домашней работе и т.п.

Физические нагрузки, которые могут быть использованы при СД:

  • Живая ходьба (на улице или по беговой дорожке, пройти остановку пешком);
  • велосипед;
  • танцы;
  • Плавание или водная аэробика;
  • йога;
  • пилатес;
  • Игра в теннис;
  • Подъем по лестнице вместо лифта;
  • бег;
  • пеший туризм;
  • гребля;
  • Катание на коньках или роликах;
  • беговые лыжи;
  • садоводство;
  • уборка/

Имейте в виду:

Аэробные упражнения:

  • повышают частоту сердечных сокращений и дыхания и заставляют мышцы работать. Для большинства пациентов цель - как минимум по 30 минут 5 дней в неделю;
  • Если вы хотите снизить массу тела, продолжительность упражнений следует увеличить;
  • Хорошая форма физической активности - ежедневное хождение (на улице или с использованием тренажера).

 Упражнения на растягивание:

  • Увеличение гибкости, мышечной силы и выносливости, подвижности суставов, чувство контроля тела;
  • Повышение циркуляции путем направления кислорода и крови к мышцам;
  • Наращивание мышечной массы и силы путем растяжения фасции (соединительная ткань, которая охватывает мышцу, сухожилие, нерв и кость);
  • Уменьшение травм (ускорение их заживления) и боли в мышцах;
  • Снятие напряжение мышц и суставов (ущемление), расслабление мышц.

Обязательное условие:

  • Правильное обувь для занятий: удобное, мягкое, по размеру, с гладкой стелькой;
  • Огляньте стопы до и после занятий, нет мозолей, натертых мест;
  • Выберите для занятия хлопчатобумажные носки.

Итак, если подвести итоги:

  • Определить упражнения, которые будут приносить удовольствие
  • Универсальным является хождение, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности
  • Начинайте заниматься понемногу, 5-10 минут, но постоянно!
  • Медленно увеличивайте продолжительность и интенсивность
  • Избегайте сильнох утомляемости, меняйте упражнения
  • Ставьте реальные цели
  • Употребляйте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, особенно если жарко
    Поощряйте себя к достижению цели !!!

Leave a reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *